접수번호

2019년 국립극장 창극아카데미(입문반)

수 강 신 청 서

지원전형	선택(‘○’표시)
일반 신청자
2013~2018년 국립극장 창극아카데미 기수강생
우선 선발 대상자 (취약계층: 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가정, 소년소녀가장)

신청자
jpg로 삽입	성 명		생년월일
	소 속	학교	성 별
		학년	전화번호
	보호자
	성 명		관 계
	이 메 일		전화번호
	주 소
사진
신청 동기 / 기대하는 점
자기소개
수상경력 및 특기사항 (*판소리 수강이력 및 음악, 예술 관련)

※ 수강신청서는 edu@ntok.go.kr로 보내주세요. (문의: 국립극장 예술교육팀 02-2280-5812)

신청일자   2019년     월     일

개인정보 수집·이용 동의서

국립극장 창극아카데미는 수강 신청 등 교육 운영과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

국립극장 창극아카데미에서 취급하는 모든 개인정보는 관련 법령에 근거하거나 정보 주체의 동의에 의하여 수집·이용 및 처리하고 있습니다. [공공기관의 개인정보보호에 관한 법률]은 이러한 개인정보의 취급에 대한 일반적 규범을 제시하고 있으며, 국립극장 창극아카데미는 이러한 법령의 규정에 따라 수집·이용 및 처리하는 개인정보를 공공업무의 적절한 수행과 국민의 권익을 보호하기 위해 적법하고 적정하게 취급할 것입니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

수강생 정보 확인 및 안내 문자 발송 등 교육 운영과 관련

2. 수집하려는 개인정보의 항목

가. 일반정보 - 성명, 생년월일, 성별, 소속, 주소 등

나. 통신정보 - 전자우편, 전화번호 등

다. 기타정보 - 가족관계 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

별도의 삭제 요청 시까지 보존하며, 삭제 요청 시 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

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위와 같이 본인 및 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우의 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2019년    월    일

본 인(수강생)        성명                (서명 또는 인)

법정대리인(보호자)   성명                (서명 또는 인)

국립중앙극장 귀중